今日は広尾。
社内会議がありました。

手術を受ける前、みなさん悩まれてるなぁと感じます。

ひとそれぞれ悩みはいろいろ。
その悩みを一緒に解決していきたい！

そう思い、説明会で
お話しさせていただいています。

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今日は、皆さんから頂く悩みの中で
１番多いコンタクトに関して書きます。

HPにも手術前のコンタクトの使用に関して
書いてありますが…

コンタクトレンズを使用していて、
レーシックを受ける場合 どんな準備が必要でしょうか？

レーシックが受けられるかどうかをじっくり見させて頂くため、
レーシックがどんなものかの疑問や不安にお答えする為の
「適応検査」があります。

「適応検査」を受けていただく為にも
ソフトコンタクトレンズでの場合は1週間。
ハードコンタクトレンズや乱視用タイプをご使用の場合3週間。
装用を中止いただいてからのご案内となります。

理由としてはQ&Aにも書いているように、
角膜のコンタクトレンズの跡を取るためです。

でも「コンタクトをはずしての生活は厳しい」という方も
いらっしゃると思います。

そういう方には、コンタクトを使用したままでも
受けていただける「簡易検査」があります。

くわしいことはお客様相談センターへ
「コンタクトをしたまま出来る簡易検査の件で」と
問い合わせ下さい。

「簡易検査」では、レーシックの適応がおおよそ分かりますし
疑問や不安にお答えすることも出来ます。

レーシックが何なのか、わざわざクリニックに
お越し頂いたのであれば納得いくまで聞いて下さいね！

最終的に手術を受けられる場合は、
コンタクトレンズの装用を中止頂く必要があります。

ですが！

まずは簡易検査にお越し頂かないと何も始まりません。
レーシックの場合、5人1人は残念ながら適応外になってしまいます。

もし、適応外の場合悩んだ期間の分だけショックは
大きくなってしまいます。

「もし、コンタクトレンズをはずせないから…」と
悩まれているのであれば、まずご自身が手術に
適応なのかどうかをみるために「簡易検査」に気軽に来て下さい。

皆さんの不安を解消できるよう、がんばります！

今日は三宮でオペ。
うまくいきました！

以前、Mixi見ていたら、
「強風でフラップがずれる？」「絶叫マシーン乗れるの？」
なんて書かれていました。

実際どうなのか、今日はこれについて書きます。

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レーシックという方法で手術する場合、
フラップというふたを作ってレーザーをあてて治療するわけです。
レーシックについてはこちら

ちなみにエピレーシックやPRKではフラップは
作りませんので、当然ずれようがありません。
エピレーシックについてはこちら
PRKについてはこちら

手術した、翌日。
ずれやすいので注意してください。
触ったり、こすったりしないように。

寝る時は、触ったりしないように「保護用眼帯カバー」を
みなさんにお渡ししてますので、使ってください。
　

日中の保護用には、選べる「保護用眼鏡」をお渡ししてます。
保護用めがねについてはこちら

まあ、普通にしてれば大丈夫ですから…。
「ずれたらどうしよう？」と、神経質になる必要はありません。

1日目が過ぎれば、あとはごしごしこすったりしないように
注意しながら1週間過ごしてください。

1週間過ぎれば、目を普通に触っても（ごしごしこするのではなく、
「触っても」OKです。

万一ずれた場合、診察に来てくださいね！
すぐに元に戻せますので安心してください。

1ヶ月経てば、目をこすっても水の中で目を開けて
いただいても問題ありません。

もう、お分かりいただけたかと思いますが…
手術して一定期間たった後は、強風が吹こうと、
フラップはずれないです。絶叫マシーンも乗れますよ！

私も、ついこの間ラスベガスですごいのに
乗ってきましたが、大丈夫でした。（笑）

今もよく見えてますし、ずれてないですよ。

みなさん、いろいろな事が不安なんだと感じます。
これからも、みなさんの不安を解消できるように、

がんばりたいと思います！

近視矯正手術を受け、また目が悪くなることはありますか？
今後の生活で気をつけたほうが良いことはありますか？

と聞かれます。

近視の戻りは、大体全体の３％程度ぐらいと言われています。
ですので、良くなった視力が今後の生活でまた悪くなることはないとは言い切れません。

もしその中に入ってしまったとしても手術前の視力まで戻るのではなく視力でいうならば約０．５～０．７程度です。

生活上で差し支えがなければ、そのまま生活しています。

眼が悪くなることは、普通の生活では
それほど問題は無いと思いますが一日に十数時間もパソコン画面を見たり、
暗いところで本を読んだりと眼を酷使していると、
人間の体のことなので影響が出てくる可能性があります。

一般的に言われているように、眼を酷使しないように
合間に休憩を入れて眼を休ませてあげるのが一番です。

近視の戻りが起こってしまい、
普段の生活に支障をきたす場合には、
当クリニックには、生涯保証プログラムがありますので、
無料で、再手術可能な方は再手術を行っています。

ただし、手術を受けて視力が安定するまで再手術をすることはできません。視力が安定するまで大体３～６ヶ月は時間を見ていただいています。

見え方に変化を感じたら、お気軽に検査にお越しください。

レーシック(LASIK)は神戸クリニック

適応検査の中に、眼底検査があります。

眼底は、たくさんの神経が通っており、「視機能」を司っている部分ですので、
事前に異常がないか調べる必要があります。

・眼球の中にあるゼリー状の硝子体に異常がないか？
・眼球の内側の膜（網膜）に、穴が開いていないか？
・視神経は正常な状態なのか？
を調べる検査です。

光を当てて、眼の奥を見る検査ですので、瞳孔が開いている
状態でないと正確に検査ができません。

その為、↑この目薬を使います。
点眼をして、約２０分程度で瞳孔の収縮を抑え、
瞳孔を開いた状態にします。その後、眼の奥の検査を行います。

個人差はありますが、
元に戻るまでに約４・５時間程度かかり、その間は光がまぶしく感じたり、
全体に視界がぼやけますので、車やバイク、自転車の運転は控えてください。
そのため、適応検査当日は公共の乗り物で来院するようにしてくださいね。

レーシック(LASIK)は神戸クリニック

手術を受けようと考えている方々は、
たくさん情報を集めていらっしゃると思います。
しかし、情報だけでは心配な方もいるのでは？

当院では適応検査の際に、
患者様ご自身やご家族の方の不安や疑問点をお伺いし、
一緒に解決できるようにしています。（カウンセリング）

いくら「日帰り」で「あっという間」に終るといっても、手術は手術です。
ご本人様だけでなく、周りの方もきっと色々心配されていることと思います。

このカウンセリングの時に皆さんが抱えていらっしゃる疑問や不安を一緒に解決をし、納得をしてもらった上で手術を受けていただいているのです。

当院では、ご家族やご友人と一緒に説明会に参加していただいたり、検査の際に一緒にカウンセリングを受けていただくことをおすすめしています。

しかし、
時間が合わなくて一緒にカウンセリングを受けることができない場合は、ご家族の方へのカウンセリングも行っておりますので、
お気軽にお問い合わせくださいね。

病院と考えると行きづらいと思われる方もいると思いますので、
気軽に参加できる説明会を各地で開催しています。
私も出来るだけ説明会に参加して、一緒に
皆様のお話をうかがっていますのでたくさん質問してくださいね。

レーシック(LASIK)は神戸クリニック

レーシックの合併症に

　　※『スターバースト』と呼ばれる物があります。

レーシック手術後に、
レーザーを照射した部分とレーザーが照射されてない部分とで
光りが乱屈折することで起こります。
症状としては、夜間に光が放射状（星状）に広がってまぶしく見えるようになります。

手術直後の運転は出来るだけ避けてもらいたいのですが、
どうしても運転をしないといけないのであれば、
運転する前に夜間にライトをご覧になってみるなど
見え方の確認を行い、安全性をご確認下さい。

そのうえで運転する際は、充分に注意をして頂き、
見え方を確認して無理な様であればお控え下さい。

特に手術直後、約半数の方が症状を訴えますが、
術後、回復するにしたがい症状が軽減されますし、見え方にも
慣れてきますので、安心してください。
また、元々コンタクト（特にハード）を装用している方はレンズとの境界線により
乱反射が起こっていますので、あまり症状に気付かない方もいらっしゃいます。

術後も不安はあります。なんでも聞いてくださいね。

※当クリニックでは今までカウンセリング時に使用していない言葉です。
ほぼ同じ症状である、手術後のにじみ・まぶしさ（ハロ・グレア）についてはこちらへ・・・。

レーシック(LASIK)は神戸クリニック

保護用メガネに質問がありましたので、
こちらでお答えいたします。

写真だと、普通の眼鏡（だて）ですね。
ゴミとかほこりが心配ですが、もっと目をおおってしまうようなタイプのものはありませんか？
あと、紫外線が心配ですが、色つきではないようですが大丈夫ですか？

鉄粉が飛んでくる可能性があるお仕事の方などにそういうご要望を頂くことがあります。
その場合は、前もってお伝えいただければ写真のメガネをお渡ししています。

花粉症用の眼鏡ですので、眼をすっぽり覆っているタイプです。

色つきのメガネが全て紫外線カットできるのではありません。
レンズにＵＶカット加工が施されている必要があります。
最も悪いのは色つきでＵＶカットが入っていないメガネです。

理由は、
眼は暗くなってしまうと光を集める為に瞳孔が開きます。
紫外線カットのメガネで無い場合、紫外線をいつも以上に取り込んでしまうのです。

紫外線からの保護が目的ではありませんが、お渡ししている眼鏡のレンズは、９９．９％紫外線カットが含まれています。
術後であっても術前であっても紫外線の影響は変わりませんので、
紫外線は、出来るだけカットしましょう。

ただ、光がまぶしく感じることがありますので、サングラスを使うとまぶしさがやわらぎます。

レーシックの手術後は、最低１週間は保護メガネ生活になります。

当院では、無料で度ナシのメガネを差し上げていますので、
日中はこのメガネをかけてください。

レーシックをしたとたん今、使っているめがねは必要なくなりますので、
度ナシのレンズに入れ替えかえて保護用のメガネにされたり、
色つきレンズに入れてサングラスとして使用している方も
たくさんいらっしゃいます。

市販の度無しのメガネやサングラスを使用しても大丈夫です。

寝る時は、保護用のプラスチックの眼帯を
紙テープで留めて就寝してください。

眠っている時に、眼を触れないようにする為ですので、
こちらも最低一週間は使ってくださいね。
ちょっとウルトラマンっぽいですか？？

エピ・PRKに関しましては、フラップ（蓋）を作りませんので、
当院では特に就寝時の保護眼帯は必要ありません。
心配な方はスタッフに伝えていただければお渡しします。

ただし、紫外線は手術をしてもしなくても、目に負担をかけますので、
日頃から紫外線対策を充分に行ってください。

レーシック(LASIK)は神戸クリニック

昨夜は東京ウェスティンで説明会でした。
　９０人も来場いただきました。本当にありがとうございます。

一番初めに開催した説明会は３人しか来なかったな・・・
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（詳細はこちらから）

さて、朝夕の寒暖の差が大きくなり、
夏の疲れが出てくる頃ですので、体調管理に気をつけてくださいね。
体調不良は、もちろん眼にも影響します。

いつも規則正しい生活をしていただきたいのですが、
手術前検査の日と手術の前日は、
　特に
きちんと睡眠をとって眼を休ませてください。
（緊張して眠れない方もいるとは思いますが・・・）

当日の診察で、眼の状態が良くない場合は、
無理をして手術を行うよりもベストな状態で
手術を受けていただきますので、手術が出来ないこともあります。

手術当日の服装の注意事項です。
タートルネックやパーカー、毛羽立つセーターなどは控えて頂いています。
理由としては、
タートルネック：脱衣時に眼を強くつぶってしまう為、レーシックの場合まれにフラップにしわや、ずれが生じる事があります。
パーカー：手術時に首の周りがもたつき、頭が固定しにくくなりますので、控えていただいています。
毛羽立つセーター：眼に繊維が入る可能性があります。
理由は様々ですが、襟の苦しくない首の周りがもたつかない服装で、気持ちを楽に出来るような服をおすすめします。

当日、基礎化粧品を含む一切のお化粧が出来ません。また飲酒もダメです。
これらはレーザーの最も嫌うアルコールが含まれているからです。
化粧品に含まれるアルコールや、体から蒸発するアルコールにレーザーが反応し、正しい値のレーザー照射が出来なくなる可能性がある為です。

お酒については手術当日の夜も控えてもらっています。
アルコールによって体が脱水症状になりますので、涙の分泌量に影響します。
涙が多く出て、角膜を潤すことで、角膜の治癒力が高まり視力の回復も早まります。
クリアな世界になると、食事もお酒もいつも以上に楽しくなったように感じます。
少しだけ我慢してくださいね。

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レーシック(LASIK)は神戸クリニック

先日のコメントより

レーシック手術のあとは、ステロイドの目薬を使うと聞いたのですが、
これは何故でしょうか？
またどのくらいの期間使うのでしょうか。
副作用などはありませんか？

ステロイドは炎症を抑える作用があり、
腫れやかゆみをおさえ、痛みをやわらげる効果があります。
術後しばらくの間、角膜は普段より抵抗力がない状態ですので
炎症を抑える為に点眼する必要があります。

レーシックを受けた後は、１週間ほど点眼していただきます。

ＰＲＫやエピレーシックの場合は、術後の角膜の混濁（ヘイズ）を防ぐために半年間は継続的な点眼をお願いしています。
それ以降は、医師の判断により、点眼を中止できます。

レーシックに比べると、ＰＲＫやエピレーシックは検診の日数が多くなるのは
副作用として、
長期点眼することにより、眼圧が上昇する事がありますので定期的にチェックさせて頂いています。

術後のケアが大切になりますので、
手術翌日からの定期検診を必ず受けていただくとともに、
医師の診察により、ステロイド点眼濃度と回数を徐々に減らしていきますのでしっかり守って点眼を行ってください。

点眼は、めんどくさいだろうと思いますが、終われば快適な裸眼生活が待っています！
不安なことも多いと思います。一緒に乗り越えていきましょう。
何でも相談してください、ブログでも受け付けています。

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レーシック(LASIK)は神戸クリニック

先日のコメントで、麻酔についての質問がありましたので、
こちらでお答えいたします。

レーシックの手術では、どんな麻酔を使いますか。
手術中に麻酔が切れて痛みを感じるということはないのでしょうか。
また麻酔はどのくらい効くものでしょうか。

手術の時に使用する点眼麻酔は、

　キシロカイン　や　ベノキシールです。

眼は小さなゴミが入っただけでも痛みを感じますので、
手術中には目薬の麻酔が効いているかどうか
充分に確かめながらおこないます。

もし痛みを感じるようでしたら、追加点眼を行いますので
遠慮なさらずに教えてくださいね。
目にゴミが入る方がはるかに痛みを感じるかもしれません。。。

痛みに関しては、レーシックは基本的に痛みはありません。
レーシックの最後に、
まつげを止めるテープをはがす時が唯一痛いくらいです。

もう夏も終わりに差し掛かってきましたね。
薄着では肌寒い日も出てきますので、
体を壊さないように注意してくださいね。

これから過ごしやすい気候に変わるとともに、
スポーツもより楽しめるようになりますね。

それでは今日は、レーシックを受けた後の
運動制限についてお話します。

レーシックの場合、手術後１週間までは
フラップがしっかり定着していない状態です。

その為１週間は運動を控えて頂き、
その後ジョギングなどの軽いスポーツは、
できるようになります。
ぶつかったり、多少の衝撃についても1ヶ月たてば大丈夫になりますから、野球や、テニスなど一般的なスポーツや、水泳は１ヶ月後から可能になります。

しかし、どうしてもスポーツをしたい！
とお考えの方も多くいらっしゃると思います。

当院で、プロサーファーの小川直久さんの他、
たくさんのスポーツ選手の方がレーシックやエピレーシック・ＰＲＫを受けておりますが、もちろん現役の選手の方達ですので、すぐにスポーツをされたい気持ちでいっぱいです。

スポーツをされたい場合は、診察の際にご相談下さい。
受けられた手術の種類や、その時の眼の状態、
どんなスポーツをされるのかを伺い医師が総合的にアドバイスさせて頂きます。

これからスポーツの秋に向けて、より活動的な自分に出会えるように是非検討されてみてはいかがでしょうか。

出産後に、視力が落ちるという話は聞いた事があるかもしれません。
原因としては出産する事により体力が低下しますので、
それが視力に影響を及ぼしていると考えられています。

出産後、一ヶ月まずは体力をつけて元気なる事が大切です。
体力が戻り、
ホルモンバランスも安定してくれば視力も安定してきます。

また女性の方は、仕事が長期で休む事の出来る出産・育児
休暇中に、手術を受けたいと思われる方もいらっしゃいます。

ただ、残念ながら妊娠されている方は
ホルモンバランスが不安定な事により、視力も不安定となる事で、
レーシックをはじめとした屈折矯正手術を受ける事は出来ません。

また授乳期間中の方も、
術後に使う目薬等が母乳に与える影響が分かっていないため、
大切なお子様の健康のためにも、
同じくレーシックを受ける事は出来ません。

出産後母乳での授乳を中止（断乳）できる場合には、
手術を受ける事ができます。

眼科医として、多くの眼を見てきましたが、
赤ちゃんの純粋な眼には人を幸せにする力があると思います。
みなさんは、どう感じますか？？

レーザー当てる面積より瞳孔が広いと
　　はみ出た部分でハログレが起こるのか？

確かにレーザーをあてた範囲より瞳孔が広がれば
光のにじみやまぶしさを感じる可能性が高くなります。

しかし、レーザーが照射される範囲は、
レーザーの機種によっても変わりますが、
大体直径７～８ミリです。

瞳孔は、

　明るい場所では３ｍｍ程度
　真っ暗な場所では６－７ｍｍ程度
に開きます。

レーザーは、この暗所の瞳孔の大きさ考慮して、設定し、照射を行います。

また、瞳孔の大きさに合わせてレーザーを照射しても
　手術の直後は、
　　一時的に夜間のにじみ・まぶしさを感じやすくなります。

これは、レーザーで切除した面がまだ角膜になれていないことで、極わずかな光の乱反射が起こっているためです。角膜が安定してくる手術3ヶ月後ほど経過すると、見え方は大きく改善してきます。

『待合室ブログ』　に、

　フェイキックにおける合併症

についての質問がありましたので、お答えします。

フェイキックにおける合併症として、緑内障・白内障は、1つの可能性としてお話させていただいています。日本に導入されてまだ間がない治療法ですので、日本国内でもまだ十分な情報が出ていません。

検査の段階で、緑内障の疑いのある方は、この手術の適応から外れますし、白内症は手術中の手技（万一、手術器機が水晶体に触れると、その部分が白内障になります。） によります。

現状当院では、フェイキックを受けられた方で、緑内障・白内障になられた方は、いらっしゃいません。

コントラストの低下は、レーシックよりは少ないとされています。ただ、夜間の瞳孔が大きくなる人は、場合によっては、光のにじみや、まぶしさを感じる可能性があります。

目薬は、術後の経過とともに、その種類も回数も減っていきますが、３ヶ月程度はなんらかの目薬をつけていただくことになります。

近視が残っている場合や、乱視が出たケースで、
追加でレーシックを行うことが可能です。

当院では１名の方がこの治療をされておりますが、
このケースは、フェイキックの最初の症例で、
患者さまに、レンズの反応がどのようにでるか不明な点があり、
あえて弱めの度数のレンズを入れさせていただいたくことの承諾を得て行ったものです。

その後、レンズの特性が判明し、現状で追加でレーシックをされた方は、いません。

治療後に視力が落ちる可能性は、ゼロではありませんが、その変化は少ないと思います。この治療を受けるにあたっては、ここ1年で大きな視力の変動がないことが前提になります。

レーシックを受けようと考えている方で、心配に思うことに下記の２点がよく聞かれます.

　フラップは本当にめったなことでは取れないのか？
　もし取れてしまった際は安全な対処策は見つかるか？

まず、フラップというのは、レーシックの時に作る蓋のことです。

角膜は約0.5mmほどの無色透明な膜です。この膜をマイクロケラトームと呼ばれる手術機器によって薄くスライスします。
眼の上でめくれているのが、フラップ（蓋）です。
フラップの厚みは約0.1mm前後。レーザーをフラップの下に照射した後、元に戻します。
フラップはすぐに浸透圧の力により接着し、その後しっかりと癒着します。

このフラップは日常生活において取れるような事はまずありません。

しかし、

手術後すぐに眼をこすったり、ぶつけてしまったりすると、フラップがズレてしまう可能性がありますので、手術後１週間は目に触らないように注意してください。術後、日中は度なしのメガネをかけ、就寝の際は保護用の眼帯を付けて、保護してもらっています。
１週間をすぎると普通に眼を触っても大丈夫になります。
また、１ヶ月を過ぎればフラップも強く癒着してきますのでスポーツをしても大丈夫になります。

万一眼を触ってフラップがズレてしまっても、クリニックに来院して頂き、適切な処置をすれば元に戻すことができますので安心して下さい

>>生涯保証制度

日本で手術をするか海外でするか？
　　
レーシックを受ける時に考える方もいるのではないでしょうか？
海外のほうが手術代金も安いし、観光も出来るし、
一石二鳥と感じますよね。

メリットもありますが、デメリットもあります。

　言葉の障害。

医療は、特に専門用語が多く含まれますし、
自分の目の状態や見え方など詳しく伝えることが出来る
言語理解が必要となります

一番重要なことは、

　レーシックは手術です。　

１００％安全な手術はありませんので、
その後のケアを十分出来るのか？
何か調子が思わしくない時に、
すぐに対応が出来る環境かどうかが
一番大切だと思います。
私は、治療を受けるすべての方が、新しい視力に満足され、快適な生活を手に入れて頂きたいといつも考えております。
そのため、海外のレーシック施設の良い点は取り入れ、皆さんに最良の技術を提供していきたいと思います。　　
今まで行った所はこちらから

　

今まで行った所はこちらから
>>アメリカ
>>バンコク
>>ロシア

一度、手術をすると病気になりやすいのでは？

と心配する方もいるようですが、

手術を受けたから眼疾患になりやすいという事はないです。

しかし、病気はいつかかってしまうのか分かりませんし、
十分に気をつけていてもなってしまうこともあります。

原因が加齢による病気もあるからです。
たとえば白内障・緑内障など。
また、糖尿病などの全身的な病気によって眼の疾患を及ぼすこともあります。

その時にレーシックを受けているが手術が出来るのか？

と心配なさるかもしれません。
白内障手術、緑内障手術、網膜はく離手術など全ての疾患について対応できます。
ただし、治療の際に担当のお医者さんにレーシックを受けていることを必ず伝えてくださいね。

また、将来開発される治療／手術方法において、レーシックを受けたことが適応外となる可能性は否定できません。
ひとつのリスクとして理解下さいね。

まだまだ医療は進化します。
より良い方法を考え続けます。

近視矯正治療を受ける為には、年齢の上限はありません。
眼が健康で遠くの物を見たい方が受けています。

ただし、若い方には制限がありまして、
１８歳以上の方に受けてもらっています。
それはなぜかと言うと、体がまだ成長過程にある為、一度近視の治療をしても
再び肉体的な成長に伴い近視が進む可能性があるからです。

もちろん、１８歳を超えていても、度数が測る度に違う、あるいは近視がまだまだ進んでいる、

という方には、安定してからの治療をお勧めしています。

しかし、ごく稀に１８歳以下の方が治療を受けるケースもあります。
それは、

　特別な事情がある方です。

例えば、

　就職する時にどうしてもある程度の視力が必要

な場合。

　両眼とも裸眼視力が０．６以上又は
　裸眼視力が０．１以上で矯正視力が０．８以上であるもの

上記は、予備自衛官補募集要項より抜粋しました。

このように、職業によっては身体的な条件を満たす必要のある職種があることも
また事実なのです。

視力で夢を諦めてしまうことは本当に悲しいことです。
勉強は、努力すればなんとかなりますが、
裸眼視力は、努力してもどうすることもできないものです。

その夢の応援ができることは本当に嬉しいことです。
ただし、余程のことがない限りは、視力が安定してから受けてください。

治療を受けられる10代の方には出来る限り保護者の方もカウンセリングに
同席して頂き、その了解を得てからの治療となります。

また、保護者が来院できない場合には、
確認の為クリニックよりお電話にて保護者の方へ
治療を受けられることへの同意の確認や報告をさせていただきます。

LASIKでは、ほとんど起こることのない合併症があります。

　　角膜の混濁：ヘイズ

と呼ばれ、EPI－LASIKやPRKで主に起こる合併症です。

症状は、
手術後、上皮が再生してくる間に角膜の表面が混濁してしまい、白くにごって見えます。
すりガラスを通すような見え方になり、視力が上がらない状態です。

予防するには？
術後は、半年間きちんと点眼していただければヘイズを予防する事が出来ます。
客観的に見て分かるほど濁ったり、視力に影響するということは稀なことですので、
点眼を途中でやめてしまう方もいらっしゃいます。
もし目薬など気になることがありましたら、診察に来て診せてくださいね。

もしなってしまった時の治療方法は、
目薬によって治療を行います。点眼をしていただくことで、
にごりは改善し、視力も回復していきますのでご安心ください。
極まれに、にごりが強く出てしまうケースでは、
レーザーでその表面のにごりの部分を取り除く治療を行うこともありますが、
にごりを取ることで、視力は回復し、本来の目標視力に戻っていきます。

手術代金には手術後に受けていただく定期検診の費用と１年間の薬代が含まれております。
万が一合併症が発生した場合でも、適切な治療方針により追加費用が発生すること無く、治療することが可能です。

皆様に安心して受けていただくことの出来る治療体制を神戸クリニックでは考え続けています。
術後の患者様に、簡単なアンケート形式の体験談をお願いしています。
今後のクリニックの改善の為にもご協力お願いします。

>>患者満足度
>>術後の検診

先日、三宮で手術でした。
術式は、ＬＡＳＩＫ・ＥＰＩ-ＬＡＳＩＫ・ＰＲＫとさまざまですが、最近では、
ＥＰＩ－ＬＡＳＩＫを受ける方が増えてきたように感じます。

『ＥＰＩ－ＬＡＳＩＫ』

知らない方もいると思うので、簡単に説明しますね。

ＥＰＩ－ＬＡＳＩＫは、
角膜の一番外側にある薄い層だけを使って蓋（フラップ）を作成します。
このフラップはとても薄いので切除し、上に保護用にソフトコンタクトレンズを乗せます。当院の見解では、フラップを切除したほうが、術後の経過が良いのです。

ＬＡＳＩＫに比べ、ＥＰＩ－ＬＡＳＩＫは、若干の痛みを伴う場合があります。上皮が再生をする過程の中で、痛みを感じるのです。

痛みには、個人差がありますが、一般的には我慢できるものです。
よくどれぐらい痛いですか？と聞かれるのですが、たまねぎを切った時のような強いしみる感じだったりズキズキする痛みを伴う感じです。

痛みが強い方は、手術当日お渡しする薬の中に、
痛み止めの目薬と飲み薬がありますので、これらを使い分けて痛みを回避していただいています。

但し、痛み止めの目薬は強いため点眼しすぎると、上皮の再生が遅れることがありますので、使用を制限していただけるようにお伝えしています。
３・４日間の我慢ですが、痛みを我慢し過ぎてストレスになってしまうのであれば、点眼してくださいね。

この我慢を乗り越えればクリアな世界が待っています。
最終的には、どの治療法であれ、快適な裸眼生活が送れるようになりますよ

>>無料相談
>>適応検査

レーシック手術後、血管の弱い方は充血してしまうことがあります。

受けた方皆さんが、充血するという訳ではないのですが、
どの方が充血するかは事前には分かりません。

主に充血する原因は、マイクロケラトームという小さなカンナのようなもので角膜の表面にフタ（フラップ）を作る時に黒目を吸引します。そのときに白眼の部分の毛細血管が引っ張られ切れてしまう事があるからです。

内出血と同じですので、痛みはありません。
患者様は、鏡を見て驚くということが多いみたいです。

ただし、赤みが引くまで１，２週間程かかりますので（個人差があります）、

周りの人から見ると若干痛々しそうにみえるみたいです。
すごく充血する人は、黒目の周りを丸く充血してしまいますんで・・・

受けた後のケアをきちんとしていれば充血は大きな問題ではありません。
目薬を決められた回数をちゃんと点眼してください。
検診に来る患者さんの中には、
点眼するのをやめてしまったと言われる方も多いです。

最初の一年間は、定期検診がありますので大変だと思いますが、
大切な時期ですんで、診察をしに来てください。

これがマイクロケラトームです

受けた方からの質問で

　車の運転がいつから出来るのか？
　夜になるとぎらぎらした感じが出ると聞いたことがあるが
　なにか対策はないですか？

との質問をされました。
車の運転はお仕事にも関係する方がいると思いますので、気になりますよね。

基本的には、レーシックの場合、翌日検診で視力が
出ていれば運転していただけます。

ただし、

夜の見えにくさ（ギラつき）は術後の合併症としてどうしても起こりますが、
おそらく術後が一番見づらくなります。

ギラつきは、サングラスもしくは度なしの色の入っていないメガネでも、
若干個人差はありますが、軽減されるという方もいますので、
試してみる価値はあるのではないでしょうか？

それでも運転をしていて少しでも危険を感じるようでしたら、
落ち着くまでしばらくは避けていただいた方がいいです。

※個人差・術式により回復状況は変わってきますので、
あくまでも参考にしてください。

2000年にアメリカは１４０万件を超える人が
近視矯正手術実績があります。

その翌年の2001年9月11日。
あの同時多発テロが起こるのです。

この影響による年間件数の減少傾向が見られるのですが、
2002年まで、１００万件を下回ることはありませんでした。

そしてアメリカ国防総省によるレーシック推奨の動きもあり、
復活の兆しがあるのです。

2004年４月１日付けのワシントンポスト紙記事の中で、
次のようなコメントがありました。

『直近の２年前までレーザーによる視力矯正手術はアメリカ軍隊では認知されていなかったが、今日では、認証されただけで無く、軍隊は積極的にその導入強化を図っている。
今日の最新技術を屈指した武器を扱うには、メガネが操作の邪魔になることが少なく無く、またコンタクトレンズの不具合は戦場で多くの問題を抱えてきた。
当局によると兵士の３５％から多い時では５０％が、眼鏡もしくはコンタクトレンズを必要としている。その内の３０％程がレーシック手術を受けると予測されていたが、昨今のレーシックの普及率から考えると７０％から８０％が受けると予測されている』

との事なのです。
中国でも軍隊の設備のことから、国策としてレーシックを推進しているということがあります。

軍備ということへのつながりは、さすがに日本ではまだ考えられないことかもしれません。
地震国、台風国の日本としては、いついかなる災害が起こるかもしれないという状況がありますので、自衛隊の出番は多いものと思われます。

今日は、小倉で診察でした。
小倉は、駐屯地がとても近くにあるので、
受ける方に自衛官の方が多く感じています。
その土地その土地で受ける方の職種も様々です。

今年の梅雨は、日本列島を大雨が襲いました。
年々、雨量が多くなっていると感じるのは私だけでしょうか？

土石流が起こった映像をニュースなどで見ると、
震災に遭った時のことを思い出します。

平成７年１月１７日午前５時４６分　阪神淡路大震災

まだメガネを使用していた私は、すぐにメガネを探しました。
幸い壊れていませんでしたが、壊れていたら、
もしもの時に置いてあった１日使い捨てコンタクトレンズを使う
羽目になっていたはずです。

でもあのめちゃくちゃになった部屋でコンタクトレンズを
探すのは一苦労やと思います。
･･･ほんと、メガネが壊れていなくて良かった。

震災が落ち着き、ふと考えました。

『　もし震災や災害が起こった時に何も見えない状態だったら、
　　家族を守ることが出来ない。　　』

それから　●　年。
私はレーシックを知り、神戸クリニックの患者第一号になったのです。

胸が高鳴るのを抑え、患者様が感じる気持ちを一つずつかみ締めました。

手術から４年経ちましたが、全く落ちない視力。
視界がクリアになり、毎日が充実しています。

あの時の気持ち。そして今の気持ちを一人でも多くの方に
感じてもらいたいのです。

いつ災害が起こるか分からないのですから･･･

あちらこちらにＬＡＳＩＫ（レーシック）って書いてますが、

レーシックというのは、

　Laser in situ keratomileusis　

の略です。意味は、

　レーザーによる角膜屈折矯正

ということで、この頭文字を取ってＬＡＳＩＫと呼んでいます。

最近では、身近な（？）有名人の方がたくさん受けているので、
聞くことも増えたのではないでしょうか？

『実は隣の人が受けてる！』　
ぐらい身近なものになって欲しいと思っています。そのためには、

レーシックの　素晴らしさを　知ってもらいたいのです。

説明会でもよく　『お医者らしくないですね』　と言われます。
これが良いのか悪いのかは分かりませんが、一番大切なことは、

　一人ひとりの立場や悩みを真剣に受け止めること、
　眼病の苦しみというものをいつも忘れずにいること

などいつも自分に言い聞かせながら、毎日さまざまな方と接しているつもりです。

素晴らしさ　イコール　物の見える感動です。

目薬を日頃からあまり使わない人にとっては、
目薬を差すのが面倒に感じることもあるのではないでしょうか？

視力矯正手術を受けると意外と目を大切にする人が増えます。
このままずっと大切にしてもらえるといいんですが

手術後、目薬をどれぐらい使用する必要があるのか？

術式により違いますが、レーシックは通常７日間。エピとＰＲＫは、合併症を防ぐ為に最低６ヶ月間は点眼が必要です。

手術代金には手術後に受けていただく定期検診の費用と１年間の薬代が含まれています。

万が一合併症が発生した場合でも、適切な治療方針により追加費用が発生すること無く、治療することが可能です

中には目薬が有料のクリニックがあるようですので、事前に調べたほうがいいですよ。

文献によれば

１８８５年にノルウエー人のSchitz　が、
白内障の手術の後、角膜の内側から角膜の切開を行って、
乱視の角膜屈折矯正を行ったと言うのが最初の試みのようです。

１９５０年に世界で最初に近視矯正の手術を行ったのは日本の教授でした。
しかし画期的な手術法も後年に重大な合併症が現れ始めました。

角膜は５層に分かれています。

手術により再生しない一番下の層にまで傷をつけてしまい、
もともとその部分が年齢によって劣化する部分だった為、
角膜そのものの機能が低下し、本来透明な組織であるはずの角膜が
白く濁ってしまうという合併症を引き起こしてしまったのです。

このことが原因で、角膜矯正手術の衰退がはじまりました。
その後、１９６０年頃から、コンタクトレンズがあっという間に
一世を風靡して、広く世界に浸透していった時代です。

コンタクトレンズがさまざまな角度から研究・開発されていき、
世界の主流になり始めていきました。

その頃、ロシアでは近視矯正手術の方法で、
その後の角膜手術の世界において、
大きな布石を残す研究が進められていたのです。

１９７４年、ロシアの眼科医によって開発された、角膜の前面部分にのみ、
放射線状に切れ目を入れるＲＫ（角膜放射状切開術）です。

１９７８年以降に、この技術がアメリカに持ち込まれ、改善を繰り返しエキシマレーザーが登場したのです。

今日の日経で、眼内コンタクトレンズの手術ライブ中継のことが書いてありました。

フェイキックIOLとは、

・レーザー治療が難しいといわれてきた－10D以上の強度近視の方
・現在の近視・遠視・乱視の度数に対して、角膜の厚みが不足している方

この治療法によって、大幅に視力を回復することが可能になります。
眼内に挿入するレンズは、交換の必要がなく、一度挿入すれば長期にわたり矯正視力を維持することができます。また、将来的に、レンズを取り除くことも可能で、レンズを取り除いてしまえば元の眼に戻ります。強度近視や強度乱視の場合、LASIKと組み合わせることで、より良い視力を得ることができます。
眼の中にレンズを入れると考えると少し怖いですが、実際は小さなキズをつけてそこから筒状のレンズを入れて開く方法です。
興味のある方は、神戸クリニック広尾までお問い合わせください

今日は合併症についてです

失明は絶対にしないものですが、
手術後の目薬や対応により起こる物がほとんどです。
昔と比べ症例が増えましたので、治療・対処法が確立されています。

Q．「レーシック」を受けるにあたって、気がかりなのが合併症。
　　どんな物がありますか？ずっと続くものですか？

【一般的な合併症】
●ぼやける
手術直後は全体的にぼやけてやや見えにくい状態になります。手術直後に少し近くが見えにくくなることがありますが、徐々に改善します。また、年齢が高く、近視、乱視の強い場合には、視力が安定するまでに1～2ヶ月を要することがあります。

●ドライアイ
手術後2、3ヶ月は、眼が乾燥しやすい状態になります。これはLASIKでフラップをつくるときに神経が切断されるために起こります。神経が再生してくれば手術前の涙の状態までに戻りますが、その間ドライアイ治療の目薬を点眼していただきます。※ただし、この目薬はドライアイを治療するものではありませんので、もともとドライアイのあった方では手術前のドライアイが消失することはありません。

●結膜下出血（白目の出血）
フラップを作るときにマイクロケラトームという器機を眼に強く固定します。このとき結膜（白目の部分）の血管が傷ついて出血し、赤くなってしまうことがあります。出血は1～2週間で自然に消失します。

●異物感・しみる感じ・痛み
手術当日に異物感やしみる感じがまれにありますが、その日のうちにほとんどなくなります。
【ごくまれに発生する合併症】

●視機能の低下(見え方の質の低下)夜間の見にくさ・にじみ
レーザーの照射径をやや小さくすると（近視・乱視が強かったり角膜の厚みが少ない方）まれに、光が少々にじんで見えたり、まぶしかったり、また、明るい場所に比べて暗い場所（または夜間）では、視力の低下を感じることがあります。通常これらの病状は、手術後半年の時点でほとんどの方が改善または消失します。

●近視への戻り
手術後しばらく正視の状態であっても、 手術後6ヶ月または1年以上経過して、屈折が変化し、近視側に戻ってしまうことがあります。このような「近視の戻り」は手術前の近視の程度が強いほど、出現する可能性が高くなります。「近視の戻り」がひどい場合は再手術で、もう一度矯正することができます。※残存する角膜の厚みが十分に足りない場合など、再手術を受けていただくことができないこともございます。矯正視力の低下は手術前に比べて、1～2段階低下することがあります。

●感染
角膜上皮が完全に修復するまでの間に、傷口から細菌が侵入して、感染症を起こす可能性があります。細菌が眼に入らないように充分に注意してください。

●上皮欠損
手術中に角膜の表面の上皮が一部むけてしまうことがあります。高齢の方や以前に角膜にキズをつくった方に起こりやすい傾向があります。ほとんどの場合、医療用コンタクトレンズの装用や点眼治療などで治りますが、視力の回復にやや時間がかかることがあります。

●フラップの位置ずれやしわ
手術後早期に、眼をぶつけたり、強くこすったりするとフラップがずれたり、しわができたりする可能性があります。数日以内に整復すれば、ほとんどきれいに治りますが、長い間放置しておくと元に戻らず、視力の低下の原因となります。

●層間角膜炎DLK: Diffuse Lamellar Keratitis
手術後1日から1週間で発症するフラップの下の炎症です。ほとんどの場合、点眼や内服の治療で治りますが、非常にまれに悪化することがあり、この場合フラップ下の洗浄が必要になります。

●上皮迷入(epithelial ingrowth)
本来は角膜の表面を覆っている上皮細胞が、フラップの下に入り込んでしまう合併症です。まれに進行し、その場合はフラップ下の洗浄が必要になります。

●不完全フラップ
フラップが予定より薄くできたり、小さくできたりした場合には、エキシマレーザーの照射に影響を与える可能性があるので、手術を中止する場合があります。その場合、3ヶ月以上たってから手術を行います。

今回は、蓋（フラップ）についてです。
レーシックをご存知の方は手術後どうなるのか気になるのではないでしょうか？

Ｑ１．手術後どれぐらいたてば目をこすっても大丈夫ですか？

Ｑ２．フラップが取れたらどうなるの？

まずは、Ｑ１から

だいたい１ヶ月後です。レーシック後、１週間で落ち着いてきますが、まだ完全に引っ付いてはいません。１ヶ月たたてば、水の中で目を開けることも出来ますし制約もなくなります。

Ｑ２．
当院の患者様で取れたことがある人が無いので分かりませんが、昔、他のクリニックで受けられた方が目に強い衝撃を受けてフラップが取れてしまったことがあります。そのときは失明です。ただ角膜移植をすれば光は取り戻すことができます。今までの症例ではそれ1件のみです。

説明会なので、聞かれたことを書いていってます。
もっとこれが知りたい！っていうことがあれば教えてくださいね。